Η διάσταση των ορθών κοιλιακών είναι η απομάκρυνση των δύο δεσμίδων του ορθού κοιλιακού μυός, καθώς ο συνδετικός ιστός ανάμεσά τους, η λευκή γραμμή, τεντώνεται στην εγκυμοσύνη. Συμβαίνει σχεδόν σε κάθε εγκυμοσύνη στο τρίτο τρίμηνο και είναι φυσιολογική προσαρμογή, όχι τραυματισμός. Το ζητούμενο μετά τον τοκετό δεν είναι να «κλείσει» το κενό με κάθε κόστος, αλλά να ξαναδουλέψει σωστά το σύστημα: διάφραγμα, εγκάρσιος κοιλιακός και πυελικό έδαφος μαζί.

Πώς καταλαβαίνω αν έχω διάσταση;

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι δεν είναι το πλάτος του κενού αλλά η συμπεριφορά της κοιλιάς στην προσπάθεια. Όταν σηκώνεστε από ξαπλωμένη θέση ή σηκώνετε το μωρό, μπορεί να δείτε μια κάθετη προβολή στη μέση γραμμή, σαν μικρή οροσειρά, ή αντίθετα μια βύθιση. Συχνά συνυπάρχει αίσθημα αδυναμίας στον κορμό, πόνος στη μέση και η εντύπωση ότι η κοιλιά παραμένει «έγκυος» ενώ το βάρος έχει επανέλθει.

Στην κλινική αξιολόγηση μετράμε το άνοιγμα, αλλά κυρίως ελέγχουμε την ένταση της λευκής γραμμής, δηλαδή αν ο ιστός μπορεί να μεταφέρει δύναμη. Δύο γυναίκες με το ίδιο άνοιγμα μπορεί να έχουν τελείως διαφορετική λειτουργία.

Γιατί το πυελικό έδαφος μπαίνει στην ίδια κουβέντα

Γιατί δουλεύουν ως ένα σύστημα. Σκεφτείτε έναν κύλινδρο: από πάνω το διάφραγμα, γύρω ο εγκάρσιος κοιλιακός, από κάτω το πυελικό έδαφος. Αν ο πάτος δεν κρατάει, η πίεση που παράγεται σε κάθε βήχα ή άρση πηγαίνει εκεί που υπάρχει η λιγότερη αντίσταση, συνήθως προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Γι' αυτό η διάσταση, η ακράτεια και η αίσθηση βάρους στην πύελο εμφανίζονται συχνά μαζί.

Πότε ξεκινάμε;

Ήπια αναπνευστική και ενεργοποίηση του εγκάρσιου κοιλιακού μπορούν να ξεκινήσουν νωρίς, μέσα στη λοχεία, εφόσον δεν υπάρχει επιπλοκή. Για οτιδήποτε πιο απαιτητικό, και ειδικά μετά από καισαρική τομή, περιμένουμε την επανεξέταση των έξι εβδομάδων και την έγκριση του γυναικολόγου. Δεν είναι τυπικότητα: ο ιστός χρειάζεται χρόνο.

Τι αποφεύγουμε στην αρχή

Οι κλασικές κοιλιακές αναδιπλώσεις, τα sit ups και οι σανίδες, πριν αποκατασταθεί ο έλεγχος της ενδοκοιλιακής πίεσης, συνήθως επιδεινώνουν την προβολή στη μέση γραμμή. Το ίδιο και η άρση μεγάλων βαρών με κράτημα της αναπνοής. Δεν είναι απαγορευμένα για πάντα, είναι απλώς λάθος σημείο εκκίνησης.

Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση

  • Αναπνοή και συντονισμός. Το πρώτο βήμα είναι να εκπνέετε στην προσπάθεια και το πυελικό έδαφος να ενεργοποιείται λίγο πριν από το φορτίο, αυτόματα.
  • Σταδιακή φόρτιση του κορμού, από στατικές θέσεις σε κίνηση και μετά σε πραγματικές δραστηριότητες: να σηκώνετε το μωρό, το καρότσι, τις σακούλες.
  • Ενδυνάμωση πυελικού εδάφους, με σωστή τεχνική. Αν δεν αισθάνεστε τον μυ, οι ασκήσεις δεν αποδίδουν.
  • Επιστροφή στην άσκηση με κριτήρια, όχι με ημερομηνία. Το Clinical Pilates και η θεραπευτική άσκηση είναι καλή συνέχεια όταν έχει μπει η βάση.

Πού βοηθά ο Μαγνητικός Διεγέρτης

Το συχνότερο εμπόδιο μετά τον τοκετό είναι ότι η γυναίκα δεν αισθάνεται το πυελικό της έδαφος. Μετά από εννέα μήνες πίεσης και έναν τοκετό, η σύνδεση εγκεφάλου και μυός είναι θολή. Η Λειτουργική Μαγνητική Διέγερση (FMS) προκαλεί ακούσιες, βαθιές συσπάσεις χωρίς να χρειάζεται να βρείτε εσείς τον μυ, και έτσι ξαναχτίζει αυτή τη σύνδεση. Από εκεί και πέρα οι ενεργητικές ασκήσεις αποδίδουν πολύ περισσότερο.

Η συνεδρία γίνεται καθιστή, πάνω από τα ρούχα, 20 με 30 λεπτά. Δεν εφαρμόζεται κατά την εγκυμοσύνη, ούτε σε βηματοδότη, μεταλλικά εμφυτεύματα στην πύελο, ενεργό κακοήθεια στην περιοχή ή ιστορικό επιληψίας. Αν θηλάζετε, ενημερώστε μας στην αξιολόγηση.

Μια διευκρίνιση που αξίζει: η μαγνητική διέγερση απευθύνεται στο πυελικό έδαφος. Δεν «κλείνει» από μόνη της τη διάσταση. Η διάσταση βελτιώνεται με τον συντονισμό και τη σταδιακή φόρτιση όλου του συστήματος, και σε ένα μικρό ποσοστό σημαντικών περιπτώσεων συζητείται χειρουργική λύση με τον γιατρό.

Πόσο χρόνο παίρνει;

Οι περισσότερες γυναίκες βλέπουν ουσιαστική αλλαγή στη λειτουργία μέσα σε δύο με τρεις μήνες συνεπούς δουλειάς. Το άνοιγμα μπορεί να μη μηδενιστεί ποτέ, και αυτό δεν είναι αποτυχία: το ζητούμενο είναι μια κοιλιά που κρατάει, χωρίς ακράτεια και χωρίς πόνο στη μέση.

Για αξιολόγηση μετά τον τοκετό, επικοινωνήστε μαζί μας ή καλέστε στο 211 750 6000.

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας.