Μετά από επέμβαση στην πύελο, υστερεκτομή, προστατεκτομή, αποκατάσταση πρόπτωσης ή επέμβαση στην ουροδόχο κύστη, οι μύες του πυελικού εδάφους βρίσκονται σε διπλή δυσκολία: έχουν επηρεαστεί άμεσα από το χειρουργείο και ταυτόχρονα έχουν αποδυναμωθεί από την ακινησία. Η αποκατάσταση δεν είναι απλώς αναμονή. Είναι μια σταδιακή επαναφόρτιση, που ξεκινά νωρίς με πολύ ήπια πράγματα και προχωρά με κριτήρια.

Ο πρώτος κανόνας: η έγκριση του χειρουργού

Κάθε επέμβαση έχει δικά της χρονοδιαγράμματα και δικούς της περιορισμούς. Μια λαπαροσκοπική υστερεκτομή δεν είναι το ίδιο με μια ανοιχτή, και μια αποκατάσταση πρόπτωσης με πλέγμα έχει δικούς της κανόνες για το πότε επιτρέπεται φόρτιση. Δεν ξεκινάμε τίποτα πέρα από αναπνοές και βάδιση χωρίς γραπτή ή προφορική έγκριση του γιατρού σας. Όταν έρχεστε, φέρτε το εξιτήριο και τις οδηγίες του.

Τι είναι φυσιολογικό μετά και τι όχι

Είναι αναμενόμενο να υπάρχει κόπωση, αίσθημα βάρους στην πύελο τις πρώτες εβδομάδες, και προσωρινή διαρροή ούρων, ιδίως μετά από προστατεκτομή. Δεν είναι αναμενόμενο και θέλει άμεση επικοινωνία με τον γιατρό σας: πυρετός, αυξανόμενος πόνος, κακοσμία ή έκκριση από το τραύμα, αδυναμία ούρησης, ή πόνος και οίδημα σε μία γάμπα.

Οι τρεις φάσεις

Φάση 1, οι πρώτες εβδομάδες. Διαφραγματική αναπνοή, κυκλοφορικές ασκήσεις, σταδιακή βάδιση, και προστασία του τραύματος: μαθαίνουμε να υποστηρίζετε την κοιλιά όταν βήχετε και να σηκώνεστε από το κρεβάτι από το πλάι, όχι με κοιλιακό. Στόχος δεν είναι η ενδυνάμωση αλλά να μην επιβαρύνεται ο ιστός που επουλώνεται.

Φάση 2, μετά την έγκριση. Εδώ ξεκινά η ουσιαστική επανεκπαίδευση του πυελικού εδάφους: πρώτα η αίσθηση και ο συντονισμός, μετά η δύναμη και η αντοχή. Παράλληλα δουλεύουμε τη στάση και την κινητικότητα, που έχουν επηρεαστεί από τις εβδομάδες προστασίας.

Φάση 3, επιστροφή στη ζωή σας. Άρση βάρους με σωστή τεχνική και εκπνοή στην προσπάθεια, επιστροφή στη δουλειά, στη γυμναστική, στη σεξουαλική δραστηριότητα. Η πρόοδος εδώ γίνεται με κριτήρια απόδοσης, όχι με ημερολόγιο.

Πού βοηθά η Μαγνητική Διέγερση

Το μεγαλύτερο εμπόδιο μετεγχειρητικά είναι ότι ο ασθενής δεν μπορεί ή φοβάται να ενεργοποιήσει τους μύες της περιοχής. Ο πόνος, το οίδημα και ο φόβος μπλοκάρουν την κίνηση, και όσο δεν ενεργοποιούνται οι μύες τόσο περισσότερο αδυνατίζουν.

Η Λειτουργική Μαγνητική Διέγερση (FMS) προκαλεί συσπάσεις χωρίς να χρειάζεται συνειδητή προσπάθεια και χωρίς καμία επαφή με την περιοχή της επέμβασης: κάθεστε σε πολυθρόνα, με τα ρούχα σας. Έτσι μπορεί να ξεκινήσει η επανενεργοποίηση νωρίτερα από ό,τι θα επέτρεπε η ενεργητική άσκηση. Τα δεδομένα είναι ισχυρότερα στην ακράτεια ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή, όπου η αποκατάσταση πυελικού εδάφους είναι ήδη καθιερωμένη πρακτική.

Χρονισμός: δεν εφαρμόζεται σε πρόσφατο χειρουργικό τραύμα που δεν έχει επουλωθεί. Ξεκινάμε όταν το πει ο χειρουργός, τυπικά μετά τις πρώτες εβδομάδες. Δεν εφαρμόζεται επίσης σε βηματοδότη, σε μεταλλικά εμφυτεύματα στην πύελο, σε ενεργό κακοήθεια στην περιοχή ή σε ιστορικό επιληψίας. Αν έχετε πλέγμα ή clips από την επέμβαση, χρειάζεται να μας το πείτε ώστε να το ελέγξουμε πριν.

Γιατί αξίζει να γίνει οργανωμένα

Η αυτόματη ανάρρωση φτάνει μέχρι ένα σημείο. Το κομμάτι που συνήθως μένει πίσω, και που επηρεάζει περισσότερο την καθημερινότητα, είναι ο έλεγχος των ούρων, η αντοχή στην όρθια στάση και η σιγουριά στην άρση βάρους. Αυτά βελτιώνονται με στοχευμένη δουλειά, όχι με τον χρόνο μόνο.

Αν έχετε προγραμματισμένη επέμβαση, υπάρχει και κάτι ακόμη καλύτερο: η προετοιμασία πριν. Ασθενείς που ξεκινούν εκπαίδευση πυελικού εδάφους προεγχειρητικά ανακτούν συνήθως πιο γρήγορα τον έλεγχο μετά.

Για αξιολόγηση, φέρτε μαζί τις οδηγίες του γιατρού σας. Επικοινωνήστε μαζί μας ή καλέστε στο 211 750 6000.

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα, δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν υποκαθιστά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού σας. Κάθε μετεγχειρητικό πρόγραμμα ξεκινά μετά από έγκριση του χειρουργού.